Многие недовольны своей внешностью. Особенно сомневаются в том, как они выглядят, подростки. Но порой это ощущение неприятия себя настолько сильно, что мешает в повседневности. Не дает спокойно выстраивать отношения, устроиться на работу, общаться. Это явление называется «дисморфофобия».
Что это такое?
Под дисморфофобией психологи понимают психическое расстройство, выражающееся в чрезмерной тревоге по поводу внешнего вида. Человек может выдумать изъян в своем теле, либо доводит до абсолюта имеющееся отличие и ненавидит себя за него, считает уродом.
Расстройство одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но не все замечают за собой эту проблему и обращаются за помощью в ее решении. Дисморфофобии сопровождаются критическим взглядом к себе вплоть до того, что воспринимаемые окружающими как симпатичные, привлекательные люди с этим расстройством не слушают их мнение, полагая, что некрасивы. Из боязни быть осмеянным за несовершенства они не выходят на улицу, не заводят знакомств.
Иногда к расстройству добавляются отягчающие заболевания: депрессия, бред физического недостатка, анорексия, диспсихофобия (боязнь сойти с ума) и др.
Признаки расстройства
Главный признак дисморфофобии – недовольство внешностью. Чаще других частей тела под раздачу попадают: кожа, лицо, вес, волосы, живот. Маленькая грудь, нос с горбинкой, худоба или лишний вес – все может стать причиной фобии.
Ярко выраженный симптом заболевания – симптом зеркала. Индивид стремится избегать зеркал или, напротив, слишком часто в них смотрится. При фотографировании он ищет «рабочую сторону», либо полный отказ от снимков (иногда выделяется в отдельный симптом фотографии). И в том, и другом случае человек смотрит на себя с определенного ракурса, с которого незаметен дефект (мнимый или явный).
Телесная дисморфия вынуждает скрывать изъяны косметикой, мешковатой одеждой, большими головными уборами, либо привлечением дополнительных аксессуаров. Но чем больше прячем, тем быстрее заметят – работает обратный эффект.
Люди, имеющие синдром Квазимодо, чрезмерно увлечены диетами, приемом лекарств, занятиями спортом. Слишком часто посещают салоны красоты, пластических хирургов. Каждая новая операция по улучшению внешности ведет за собой следующие, и человек не чувствует меры. При излишних тренировках появляется риск появления такого состояния как мышечная дисморфия – искаженного восприятия мышечной массы. Люди перекачивают свое тело, оно достигает непропорциональных размеров.
Примеров таких личностей в публичном пространстве множество. Один из них – Майкл Джексон. Родившийся темнокожим он добился бледной белой кожи, сделал немало операций по изменению формы носа, глаз и т.д. Выявляя в себе все новые «дефекты», он не мог остановиться в их исправлении и в результате потерял истинный облик и идентичность, действительно став неузнаваемым и некрасивым.
Причины возникновения
Причины дисморфофобии разные. От недолюбленности в детстве и нелюбви к себе до наследственных факторов.
Психологи выделяют биологические, психологические, социальные и личностные причины боязни воображаемых или реальных дефектов. К первым относятся: генетическая предрасположенность, аномально развивающийся мозг, нарушение обмена нейромедиаторов.
Психологические травмы, недополучение любви от родителей, внимания, постоянная критика в свой адрес приводят к дисморфофобии.
Люди с повышенной тревогой, робкие и неуверенные, уже испытавшие неудачи в общении, построении отношений, получившие негативный опыт в контакте с другими, начинают искать причины в себе. В частности, в возможных недостатках своего тела.
Транслируемый в СМИ образ «идеального человека» также негативно сказывается на индивидах, склонных к дисморфофобии. Модели со страниц журналов, актеры на экране по-прежнему волнуют сознание людей и заставляют их сравнивать свои пропорции тела, черты лица с рисуемым идеалом. В каждой стране, отдельной цивилизации могут быть свои эталоны красоты, которые тоже развивают, например, симптом зеркала. Во времена пиковой популярности Шварценеггера молодые люди подались в спортивные залы, чтобы добиться такой же мышечной массы. Иногда они перебарщивали с наращиванием мышц – возникала мышечная дисморфия.
Когнитивно-поведенческая терапия
Лечение дисморфофобии проводится амбулаторно, медикаментозно и психотерапевтически. Когнитивно-поведенческий подход предполагает избавление пациента от оценки своего вида, поиска недостатков. Направлен на саморефлексию, в ходе которой человек, отслеживая свое состояние, вовремя отслеживает и не допускает недопустимых мыслей, а затем преодолевает негативное восприятие.
В ходе терапии человек сам осознает, насколько опасно его состояние, и что перемены необходимы. Терапевт направляет пациента, а тот движется в заданном направлении самостоятельно.
Групповая и индивидуальная терапия
Индивидуальной работы над преодолением дисморфофобии иногда бывает недостаточно. Тогда для эффективности используется групповая терапия. Этот подход особенно ценен, когда общение с психотерапевтом один на один потеряло пользу. Занятие в группе могут дополнить и внести важные коррективы в индивидуальную работу.
Рассматривая схожие проблемы с другими участниками терапии, индивид приобретает ценный опыт: на чужих ошибках учатся. И человек получает разные варианты для решения своей проблемы. Взгляд со стороны обнажает ее значимость, подталкивает к поиску ответа. Групповое обсуждение дает эффект соприсутствия, соучастие в судьбе другого – психологически легче раскрыться рядом с теми, кто испытывает то же самое. Успешный опыт преодоления схожей проблемы, выход из трудного положения также подкрепит веру в себя и свой успех. Общение в группах решает важную задачу: войти в социум, чего как раз и боятся люди с телесной дисморфией и тому подобным.
Чем опасна дисморфофобия для подростка?
Подросткам особенно характерен симптом зеркала. Они находятся в процессе взросления, их тело постоянно меняется, и сверстники сравнивают себя друг с другом: у кого кожа лучше, «почему у одних есть прыщи, а у других – нет», «почему все одноклассники вытянулись за лето, а я – нет». Это нормальный, естественный процесс – сомнения по поводу своей внешности; часть самоидентичности. Но до тех пор, пока не переходит в болезненные дисморфофобии.
Например, когда подросток заболевает анорексией или булимией. Изводит себя физическими тренировками. Отказывается от общения со сверстниками. Подростки страдают перепадами настроения, и зачастую сложность в том, что они отказываются поделиться причинами, не говорят о проблемах открыто. Но заметить косвенные симптомы и обратить внимание на изменившиеся привычки, стиль поведение, манеру одеваться можно. И затем обратиться за рекомендацией к психологу, психотерапевту.